临翔区中医医院职业病防治健康教育科普

　　为深入宣传贯彻《职业病防治法》，推动用人单位落实职业病防治主体责任，保障广大劳动者职业健康权益，我国将每年4月的最后一周至5月1日国际劳动节定为全国《职业病防治法》宣传周。

　　一、什么是职业病

　　是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。

　　二、我国的职业病有哪些

　　目前共10类132种，具体分类为：

　　职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病19种；

　　职业性化学中毒60种；

　　职业性放射性疾病11种；

　　职业性肿瘤11种；

　　职业性皮肤病9种；

　　物理因素所致职业病7种；

　　职业性传染病5种；

　　职业性耳鼻喉口腔疾病4种；

　　职业性眼病3种；

　　其他职业病3种。

　　三、常见的职业病的防治

　　（一）铅中毒及其预防

　　铅对人体无任何生理功能，反而会产生多种不良影响。铅对全身各系统和器官均有毒性作用。主要累积造血、神经、消化、肾脏系统；除此之外对生殖系统及儿童的生长发育有一定的毒作用。

　　接触铅的工人应穿工作服，但不得穿工作服进食堂、宿舍和其他场所；饭前要用肥皂洗手，下班后淋浴更衣，不将工作服同家庭装放一起清洗；不在车间内吸烟进食；车间铅尘浓度高时，应带防尘口罩；应定期做健康检查。

　　（二）一氧化碳中毒

　　1.一氧化碳中毒临床表现早期表现：头晕、头痛、眼花、四肢无力；严重中毒：昏迷、死亡。

　　2.一氧化碳中毒后，如果中毒患者能及时得到抢救，大多数能够恢复正常。但部分中毒者在恢复正常后，经过一段时间（2～60天），又出现了一系列神经精神症状，如少语、痴呆、记忆力严重减退、无故傻笑或行为失常，有的病人还表现为四肢肌肉发紧、手颤、步态不稳等，都是迟发型脑病的表现，一定要及时送医院进行进一步救治。

　　3.在中毒现场抢救一氧化碳中毒病人，当发现有人一氧化碳中毒后，不要盲目进入，施救者必须迅速按下列程序进行救助：

　　（1）打开门窗通风；

　　（2）将中毒患者脱离现场，转移到通风良好的地方，注意保暖，解开患者的衣领及腰带，保持呼吸顺畅，同时呼叫救护车，送到有高压氧仓设备的医院进行救治；

　　（3）切断毒气来源；

　　（4）注意进入一氧化碳浓度较高环境施救时严禁携带明火，煤气浓度过高，按响门铃、打开室内电灯产生的电火花均可能引起爆炸。

　　（三）职业性噪声聋

　　噪声，广义上讲，是指人们不需要的声音。噪声会干扰工作、学习和生活，也会影响人的情绪，是我国最常见的职业病危害因素之一。存在噪声危害的行业和工种分布广泛，生产过程中的噪声更是无处不在，噪声已成为职业卫生领域中看不见的“隐形杀手”。

　　劳动者在工作场所中，如长期接触生产性噪声、进行噪声作业（存在有损听力、有害健康或有其他危害的声音，且8h/天或40h/周噪声暴露声级≥80dB的作业。），较易造成听力损失，可逐渐发展为永久性听阈位移，最终导致职业性噪声聋。

　　职业性噪声聋的表现：职业性噪声聋患者早期主要为高频听力下降，可表现为耳鸣，多为持续高调性，主观无耳聋感觉。随病情进展，出现渐进性听力减退，与他人交谈时听不清晰对方说话，分不清z、c、s、zh、ch、sh，听音乐、看视频等音量需要开得很大等。晚期语频听力下降明显，出现对话障碍，甚至耳聋。

　　如何预防和控制：职业性噪声聋是不可逆的永久性听力损伤，缺乏有效的治疗和康复措施，无法治愈，应以预防为主。

　　1.控制和消除噪声源：根本措施，使用无声或者低声设备及工艺;

　　2.控制噪声传播：采取吸声、消声、隔声、隔振等技术屏蔽噪声，合理布局，使工作岗位尽量远离噪声源；

　　3.减少暴露时间：合理安排劳动与休息，休息时尽量在安静的环境，减少接触噪声时长；

　　4.加强个体防护：正确使用耳塞、耳罩、防噪声帽等防护用品；

　　5.职业健康监护和职业健康宣教：对接触噪声的劳动者进行岗前体检，有职业禁忌证的，不宜参加噪声作业；定期进行上岗期间职业健康体检，及早发现噪声易感者及噪声聋患者；开展健康教育，提高劳动者的健康保护意识和行为水平。

　　（四）尘肺病

　　1.什么是尘肺病

　　尘肺病是在职业活动中长期吸入生产性矿物性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的疾病，主要包括矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、炭黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺、以及根据《尘肺病诊断标准》和《尘肺病理诊断标准》可以诊断的其他尘肺病。尘肺病目前是我国影响面最广、危害最严重的一类职业性疾病。

　　2.尘肺病临床表现和并发症/合并症

　　（1）早期多无明显症状和体征，肺功能也多无明显变化。

　　（2）随着病情的进展，症状逐渐出现并加重，主要以咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难为主。

　　（3）常发生呼吸系统感染、气胸、肺结核、慢性阻塞性肺疾病和慢性肺源性心脏病（肺心病）等各种并发症/合并症。

　　3.如何预防尘肺病

　　尘肺病是可防可控的，生产性粉尘防护要牢记八字方针：

　　革：改革工艺和革新生产设备，不产生或减少粉尘产生，避免接触粉尘，是防治粉尘危害的根本措施；

　　水：湿式作业，降低粉尘浓度；

　　密：密闭尘源，与局部抽风相结合，防止粉尘外溢；

　　风：通风除尘，稀释和排除粉尘；

　　护：个体防护，减少粉尘吸入；

　　管：维修和管理，巩固防尘效果；

　　教：宣传教育，提高防尘意识；

　　查：定期监测作业场所粉尘浓度和开展粉尘作业人员职业健康检查。