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【皮肤科–科普篇】-脚底长蜂窝状的小洞洞到底是什么(窝状角质松解症)

时间:2023-12-16 10:55发布人:小编浏览:

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  医生简介

  杨爱娜

  中医皮肤及激光治疗组组长

  专业特长:擅长中西医结合治疗各种常见、疑难皮肤病:如痤疮、荨麻疹、湿疹、特异性皮炎、神经性皮炎、带状疱疹、银屑病、过敏性皮炎、脱发、寻常疣、丝状疣、扁平疣、脂溢性皮炎、脚气病、体癬、花斑癬、头癬、白癜风、瘢痕疙瘩等;运用激光进行:祛斑、祛痣、祛痘印、祛痘坑、赘生物切除、美容等。

  秋冬季节,靴子成为了爱美人士不可缺少的时尚单品,但是穿靴子引起的疾病并不少见,除了常见的脚气、鸡眼。还有一种情况,因为鞋子透气性差,行走后足部散发的水分无法及时消散,就给细菌带来了良好的繁殖环境,让脚底板长满密密麻麻的小洞洞,看起来像蜂窝一样,一脱鞋子,味道赛过臭鸡蛋。

  这样的情况你遇到过么?脚底板坑坑洼洼的小洞洞到底是什么呢?是窝状角质松解症。

  1.什么是窝状角质松解症?

  窝状角质松解症又叫沟状跖部角质松解症,是一种出现在跖部角质层的细菌性皮肤感染,好发于承重部位,如趾腹、足前掌、足后跟,也有少数发生在手掌。

  2.主要病因是什么?

  最主要的病因是脚底皮肤细菌感染。组织病理可见角质层上部局限性缺损,为革兰阳性球菌和丝状菌,以棒状杆菌和细链霉菌可能性最大,还可以为刚果嗜皮菌和微球菌等。脚部长时间处于潮湿封闭的环境中增加了脚部细菌感染的可能性。

  3.临床表现

  窝状角质松解症发病与季节有关,湿热季节加重,干冷季节减轻。发生部位多在受压部位,如趾腹、足底、足后跟,另外趾与趾之间的摩擦部位也是好发区域,身体其他部位如背部、手掌也有少量发病的报道。

  脚底多汗伴有明显脚臭味,比臭鸡蛋还臭,皮肤的黏性增加,易与鞋袜黏连,是窝状角质松解症最典型的症状;

  脚掌和脚趾下部出现皮肤角质腐蚀剥脱,边缘有环状的黑沟,整体形似火山口,可以是单个的小坑,也可相互融合成一片呈不规则状,是窝状角质松解症的特征性症状;

  皮肤糜烂,脚掌皮肤出现浅表糜烂,被汗浸透的脚底部位发白,清洗休息后皮损呈肤色,少数皮损发红或发紫,个别伴有疼痛肿胀。

  4.哪些人容易患病?

  (1)不爱洗脚,长期光脚接触水和泥土的人、经常穿封闭不透气的鞋类(如胶鞋、长靴、皮鞋等),为细菌生长提供温暖潮湿的“舒适环境”。

  (2)肥胖、多汗的人,体重过胖会加重足底的压力,再加上出汗多、没有勤换鞋袜的buff,就容易被细菌光顾。

  (3)长期居住在温暖潮湿环境的人,这种环境有利于细菌的滋生和繁殖。

  (4)高龄人群或有免疫缺陷的人,免疫力低下极易继发各种感染性疾病。

  (5)糖尿病人群,糖尿病并发症会导致足部溃疡感染,可继发此病。

  5.该如何预防呢?

  (1)卫生习惯

  选择透气性好的鞋袜,不穿或少穿透气性差的鞋,每天勤洗脚勤换袜,洗完后及时擦干净。换下来的鞋袜,用消毒液浸泡再暴晒一下,让细菌无处遁形。

  (2)环境

  不要总光着脚在水里泥里泡着,如果实在因为工作避免不了,要做好清洁护理工作,比如穿上防护脚套、工作后及时清洗。长期住在潮湿环境的人,平时多打开窗户通风。

  (3)锻炼身体

  机体免疫力低下时,容易被多种细菌病毒“光顾”,日常积极锻炼身体,增强体质,预防感染,当然锻炼后要及时清洗。

  6.该如何治疗?

  窝状角质松解症需要尽早规范就医治疗,在专业医师指导下敛汗、抑菌,恢复正常角质层。

  (1)中药局部熏洗、或中药涂擦以清热利湿、敛汗止痒;

  (2)抗生素软膏:外用涂抹,如克林霉素、夫西地酸、或莫匹罗星等。其目的是抗菌消炎,其意义是帮助缓解感染的症状,并从根本上治疗窝状角质松解症。

  (3)防腐剂:外用,如福尔马林软膏。主要成分为甲醛,其目的是有效杀死细菌,其意义是从根本上治疗窝状角质松解症。

  (4)红霉素:可内服配合治疗,其目的是抗菌消炎,其意义是辅助治疗窝状角质松解症的感染源。

  (5)止汗剂:外用,例如水合氯化铝。其目的是可以帮助保持足部干燥,其意义是去除细菌容易滋生的环境,帮助治疗窝状角质松解症。

  (6)肉毒杆菌毒素:直接于症状部位的皮肤行皮内注射,通常用于剧烈疼痛。对改善卫生环境及使用抗生素无效的难治性患者。其目的是抑制足底出汗,去除细菌容易滋生的环境,其意义是强力解除窝状角质松解症。

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