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不孕症的科普知识

时间:2023-02-05 09:53发布人:小编浏览:

  1.什么叫做不孕症?

  简单地说,不孕症就是由于某些原因导致女性没法怀孕的情况。从这里我们就能看出来,不孕症其实不是一个「具体的疾病」,而是因为有其他影响怀孕的疾病而导致的一个结果,是一个统称。

  在医学上,不孕症是指育龄期女性没有采取任何避孕措施、有正常性生活1年而没有成功怀孕的情况。

  2.引起不孕的原因有哪些?

  引起怀不上孩子的原因中,女方因素占40%~55%,男方因素占25%~40%,夫妻双方因素占20%,免疫和不明原因约10%。

  除了女方,男方有问题的情况还是非常普遍的,这也是不孕症做检查时一定要夫妻双方一起进行的原因。

  3.不孕症的发病率高吗?

  只能说,相对来说比较高。2012年的文献表明,我国不孕症的发病率约为10%,且近年来有上升趋势。

  4.是不是年龄越大的夫妻越不容易受孕?

  是。

  无论男女,到一定年龄后生育力都会逐渐下降,而女性下降得更显著,通常从30岁开始就逐年下降。

  男性的生殖能力同样受年龄影响,超过40岁的男性生育力会明显降低。

  5.不孕症患者就诊时需要提供给医生哪些资料?

  (1)婚育情况:怀孕了几次、生育过几个孩子(存活了几个)、有没有流产过、有没有过剖腹产等。

  (2)性生活情况:性生活频率和时间、有没有采取避孕措施等。

  (3)月经史:初潮年龄、月经周期、末次月经日期、是否痛经等信息。

  (4)长期用药的情况;

  (5)过去的疾病情况:过去是否有重大的内外科疾病、是否患过结核、生殖器炎症及其他内分泌疾病及腹部手术史;

  (6)家庭成员的健康情况;

  (7)以前的就诊病历,以及辅助检查的资料等。

  6.不孕症患者就诊时医生会进行哪些检查?

  (1)体格检查:身高与体重、生长发育、各种畸形特征、乳房有无溢乳、男性化、多毛等。

  (2)妇科检查:检查外生殖器的发育情况、是否有畸形等。

  (3)超声检查:看子宫、卵巢、输卵管是否有形态、结构上的器质性病变。

  (4)卵巢功能检查:根据需要进行月经各时期的内分泌检测。

  (5)输卵管通畅性检查:通常是做子宫输卵管造影。

  (6)如有必要,还会做甲状腺功能检查、肾上腺皮质功能及其他内分泌功能检查、胸片、磁共振扫描垂体等检查,以排除能引起不孕的其他相关疾病。

  7.引起女性不孕的原因有哪些?

  女性不孕的主要因素有:排卵障碍、黄体功能不全、输卵管因素、子宫因素、宫颈因素、外阴及阴道因素、子宫内膜异位症、免疫因素等。

  此外,还有少数女性不孕找不到明确原因。

  8.引起排卵障碍的原因有哪些?

  (1)卵巢本身的原因:

  1)卵巢早衰、患者染色体异常导致的卵巢发育不全或不发育;

  2)放化疗造成卵巢损伤导致不排卵;

  3)卵巢有卵泡发育但是不破裂无法排出。

  (2)卵巢的上级指挥系统(垂体或下丘脑)功能异常,会导致卵巢不排卵;

  (3)其他内分泌系统和一些全身疾病,影响卵巢功能而导致不排卵。

  9.什么是黄体功能不全?

  从名字上就能看出来,「黄体功能不全」的意思是黄体的功能出了问题。

  黄体是卵巢排卵后形成的、具有内分泌功能的细胞团,在新鲜的时候是黄色的,所以被称为黄体。

  黄体的基本功能是合成和分泌孕激素,而孕激素能帮助子宫做好怀孕的准备,所以当黄体功能出问题时,孕激素就会不够用,从而导致怀孕困难。

  10.什么是输卵管因素导致的不孕?

  输卵管因素导致的不孕,就是输卵管出了问题引起的不孕,而所有女性不孕症中,输卵管疾病导致不孕的情况很常见,大约占了1/3。

  输卵管是卵子和精子相遇的场所,又是受精卵通过的必经之道,所以,一旦它出了问题很容易导致不孕。

  在医学上,输卵管性因素引起的不孕是指因输卵管结构和功能异常引起的不孕,包括输卵管炎症、子宫内膜异位症、各种可能影响输卵管的手术、输卵管周围的病变影响、输卵管发育异常等,其中输卵管炎是输卵管性不孕的最常见原因。

  11.导致输卵管性不孕的原因有哪些?

  导致输卵管性不孕的原因比较多,主要有以下几种:

  (1)输卵管炎,大多是一些病菌、支原体、衣原体的感染引起,对输卵管造成了损伤;

  (2)子宫内膜异位症;

  (3)有输卵管手术的经历;

  (4)有输卵管附近器官手术的经历,术后发生粘连;

  (5)输卵管附近有肿瘤压迫;

  (6)输卵管先天发育不良。

  12.子宫因素导致不孕的原因有哪些?

  (1)子宫畸形,如单角子宫、双角子宫、子宫纵膈等。

  如果把正常的子宫比作一个房间,单角子宫相当于房间少了个角,双角子宫、纵膈子宫相当于房间当中多了个柱子或者房顶凹陷了,人住在里面就不舒服,胚胎也一样,不容易在这样的子宫环境中着床。

  (2)子宫内膜结核、子宫内膜炎症引起子宫内膜破坏形成疤痕粘连,影响受精卵植入或胚胎发育。

  (3)子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜癌等也会影响受孕。

  13.宫颈因素导致不孕的原因有哪些?

  (1)宫颈有炎症;

  (2)宫颈发育异常,如先天性宫颈狭窄或闭锁;

  (3)宫颈的位置有肿物,比如宫颈息肉、宫颈肌瘤、宫颈癌等。

  14.抗缪勒氏管激素(AMH)跟不孕症有什么关系?

  AMH在早期的卵泡中分泌,水平高低反映了卵巢储备功能的大小。女性从出生开始,卵泡的数量是不在增长的,随着年龄的增长,可用于生育的卵泡数量也越来越少,AMH水平也随之逐渐下降。当卵泡枯竭后,比如绝经期之后,体内是检测不到AMH的。

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